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早产宝宝出院后的乳类喂养建议_嘉兴妇保院

作者:admin 时间:2020-03-15 03:06

早产儿是高危儿的重要组成部分,合理喂养是预防这类宝宝在婴儿期或儿童期发生营养不良、生长不足和发育落后的重要措施。为减少和避免早产儿家长在宝宝婴儿期喂养方面的误区,结合门诊工作中经常碰到的问题,今天,我院儿保专家就早产儿出院后乳类选择方面,为家长朋友们带来一些专业建议。

什么是早产儿?

1.早产儿是孕周未满37周出生的新生儿

2.早产儿根据孕期胎龄和出生体重的不同分为低危早产儿和高危早产儿:即孕周>34周,出生体重>2000G,无严重的出生合并症为低危早产儿;孕周<34周,出生体重<2000G,或者有严重的出生合并症为高危早产儿

3.矫正年龄:早产儿的年龄是以胎龄40周(预产期)为起点计算,即矫正年龄=实际年龄-早产周数,早产周数=40-早产胎龄(孕周)。

为方便早产儿家长出院后进行个性化合理喂养,及时完成追赶生长,现有六种早产儿出院后的乳类供家长选择:

1.母乳:世界卫生组织(WHO)积极推荐母乳喂养,首选亲生母亲母乳,其次为捐赠人乳,出院后母乳仍是早产儿的首选喂养方式,并至少持续母乳喂养6个月以上。

2.强化人乳:是指采用人乳强化剂(HMF)加入早产母乳或捐赠人乳,进而可增加人乳中的营养成分,确保其营养需求。强化人乳有半量强化和全量强化两种,主要适合于高危早产儿。

3.早产儿配方( PF):适合于高危早产儿在住院期间应用,与普通婴儿配方奶相比,早产儿配方( PF)的能量密度、蛋白质等营养素都比较高,适合早产儿出生后早期生长代谢的需求。

4.早产儿过渡配方(PTF)或早产儿出院后配方(PFD):适合低危早产儿或出院后的早产儿喂养,是介于PF与普通婴儿配方之间的过渡配方,能量密度和蛋白质等营养素的量也介于两者之间,这样既不增加早产儿的代谢负荷,又能满足早产儿继续追赶生长的营养需求。

5.婴儿配方:以牛乳为基础的配方可满足一般婴儿生长发育需求,用于无法进行人乳喂养的婴儿。

6.特殊医学用途配方:如去乳糖配方、水解蛋白配方、氨基酸配方等,都需要在医生的指导下应用。

以上六种中,其中第2、3、4种乳类为强化营养阶段使用的配方,即他们的能量密度、蛋白质等营养素都比人乳或婴儿配方的要高一些,在给早产儿使用过程中如果使用时间过短,达不到追赶生长的效果;如果使用的时间如果过长,会造成生长过快,对儿童的远期健康也不利,所以强化营养的时间存在个体差异,要根据体格生长的各项指标、生长趋势、营养代谢的评估等综合评估,在不同的阶段及时转换乳类,确保早产儿的生长发育达到最佳水平。

早产儿在婴儿期除乳类外,在矫正月龄达到4-6月时添加辅助食品,添加的食物种类、方法与足月儿相似。此外,还需要注意维生素、矿物质等其他营养素的添加。

早产儿出院后的喂养,不仅关系到早产儿的体格生长,而且影响神经精神发育,与成年期代谢综合征和慢性疾病的发生密切相关,希望家长在早产儿出院后规范随访,密切监测生长发育,及时进行发育筛查与评估,及时发现发育上的偏倚并给予个性化指导。

(市妇保院)

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